在电影或电视剧里，我们时常看到某些人因为劳累或是情绪激动，捂住胸口瘫倒在地上……
在生活中，或许也会遇到类似的紧急情况，需要我们掌握一定的急救知识来防止悲剧的发生。
案例介绍
2023年9月24日上午10:57分，一名男性自行驾车行至老河口 市第一医院急诊科门前，自述十分钟前驾车途中突发胸闷不适。预检分诊护士意识到情况危急连忙呼叫医生，此时患者病情突然加重晕倒在车内。值班医生迅速上前查看生命体征，发现呼吸与颈动脉已探测不到，瞳孔散大，对光反射消失。
“快送抢救室准备抢救！”一场与死神抢人的赛事正式拉开序幕。急诊科医护一边为患者做心肺复苏，一边将其转入抢救室进行抢救。医生为患者进行气管插管连接呼吸机，护士建立静脉通道及心电监护，心肺复苏机持续心肺复苏。经过20分钟的抢救，患者神志、心律与自主呼吸逐渐恢复。急查心电图提示“急性前壁心肌梗死”，由胸痛中心介入团队进一步手术治疗。
10月8日，该患者康复出院。回顾救治经历，险象环生。患者发病急，变化快。急诊科医护人员观察细致，发现病情后处理果断、及时。胸痛中心介入团队配合紧密，医术精湛。救治过程中，每一个环节对医护人员的反应速度、救治能力、信心、耐心都是严峻的考验。如果医护人员稍有松懈，便是生与死的差别，但急诊科医护人员心中坚信——永不放弃，生命在我手中。
什么是心脏骤停
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，停止向全身泵血，导致大脑和全身重要器官突然缺血。心脏骤停几分钟内就可致命，“骤”形容发作非常急骤，往往毫无征兆。
如何识别心脏骤停
当患者意外发生意识丧失时，首先需要判断患者的反应，观察皮肤颜色，有无呼吸运动，可以拍打或摇动患者，并大声问“你还好吗?”。如判断患者无反应时，应立即开始初级心肺复苏，并以最短时间判断有无脉搏(10秒钟内完成)。确立心脏骤停的诊断。
现场急救
心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（ CPR）必须在现场立即进行，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。
要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。
1、胸外按压
（1）放置患者于平整硬地面；
将患者放置于平整硬地面上，呈仰卧位，其目的是为了保证进行胸外按压时，有足够按压深度；
（2）跪立在患者一侧，两膝分开；
（3）开始胸外按压，找准正确按压点，保证按压力量、速度和深度；
找准正确按压点
找准患者两乳头连线的中点部位（胸骨中下段），右手（或左手）掌根紧贴患者胸部中点，双手交叉重叠，右手（或左手）五指翘起，双臂伸直；
保证按压力量、速度和深度
利用上身力量，用力按压30次，速度至少保证100-120次/分，按压深度至少5-6厘米。按压过程中，掌根部不可离开胸壁，以免引起按压位置波动，而发生肋骨骨折。
开
2、开放气道
按压胸部后，开放气道及清理口鼻分泌物
仰头抬/举颏法开放气道
用一只手放置在患者前额，并向下压迫，另一只手放在颏部（下巴），并向上提起，头部后仰，使双侧鼻孔朝正上方即可；
清理口腔分泌物
将患者头偏向一侧，看患者口腔是否有分泌物，并进行清理；如有活动假牙，需摘除。
3、人工呼吸
进行口对口人工呼吸前，一定要保证自身安全，在患者口部放置呼吸膜进行隔离，若无呼吸膜，可以用纱布、手帕、一次性口罩等透气性强的物品代替，但不能用卫生纸巾这类遇水即碎物品代替。用手捏住患者鼻翼两侧，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹气两次。每次吹气时，需注意观察胸廓起伏，保证有效吹气，并松开紧捏患者鼻翼的手指；每次吹气，应持续1-2秒，不宜时间过长，也不可吹气量过大。
注：以上步骤按照30:2的比例，重复进行胸外按压和人工呼吸，直到医护人员赶到。每5个循环检查一次患者呼吸、脉搏是否恢复。当进行一定时间感到疲累时，及时换人持续进行，确保按压深度及力度。
4、AED使用
当取得AED(自动体外除颤器)后，打开AED电源，按照AED语音提示，进行操作；
根据电极片上的标识，将一个贴在右胸上部，另一个贴在左侧乳头外缘（可根据AED上的图片指示贴）；离开患者并按下心电分析键，如提示室颤，按下电击按钮；
如果一次除颤后未恢复有效心率，立即进行5个循环心肺复苏，直至专业医护人员赶到。
小贴士
如果经常出现胸痛、心悸、心跳加快或不规律、呼吸困难、头晕、反复晕厥等，应尽快去医院就诊，如果突然发生症状，应立即拨打120急救电话。
图文：陈晏兵 张瑞芳
审校：张三军 陈露
