2023年9月18日上午，肿瘤科护理团队成功开展我院首例经颈内静脉双隧道式PICC置管术。

此次行双隧道式PICC置入的是一位双侧乳腺癌根治性切除术后的患者，该患者无法经双上肢进行静脉治疗。

经主管医生及PICC专科护理团队共同评估，完善相关辅检查，确定为该患者进行颈内静脉双隧道式PICC置管术。

在取得患者和家属的同意后，由我科PICC置管护士童婷婷老师进行穿刺。

      该操作分以下几个步骤：

  1.静脉穿刺：以颈内静脉为静脉穿刺点，进入血管，置入导丝。

 2.建立隧道：从穿刺点横向建立第一条隧道，保持导管弧度，防止导管折叠。自第一条隧道出口处，向下建立第二条隧道，将导管出口迁移至胸壁合适位置，便于固定。

   3.导管送入隧道：隧道建好后，由胸壁出口置入导管，从第二条隧道进入第一条隧道，到达静脉穿刺点。

  4.导管送入血管：测量进入静脉的导管长度，按照测量数值精确修剪导管，沿血管鞘将导管送入颈内静脉。

     5.确定导管尖端位置：置管后胸部x线示：导管尖端约平右第3前肋水平

 本次双隧道式PICC置管术的成功开展，为患者提供更多，更优的静脉通路选择，延长了患者留置导管时间，降低并发症的发生，优化穿刺点与导管出口部位，实现更多置管可能，使越来越多的患者通过此项技术受益，也标志着我院静脉治疗水平迈上一个新的台阶。

 肿瘤科护理团队将继续履行主动静脉治疗，提升技能，勇于创新，为患者提供“一管到底”的服务，减轻患者痛苦，提高患者满意度。

图/文：肿瘤科何向月 杨童童

审核： 肿瘤科安世兴 李翠华